アレルギーの病気についてQ&A
食物アレルギー
Q1 食物アレルギーではどんな症状がでますか？
食物アレルギーの症状は表1に示すように非常に多彩です。ただし、これらの症状・疾患の原因のすべてが食物アレルギーではないことに注意して下さい。症状・疾患によって食物アレルギーが関与する頻度は大きく異なっています。
食物アレルギーの症状で最もよくみられるのは皮膚です。約90％の患者さんは皮膚の症状を示します（図1）。
即時型の症状を呈する患者さんの約10％がアナフィラキシーという、全身蕁麻疹、喉頭浮腫、呼吸困難、血圧低下、意識障害といった重篤な全身症状を呈します。稀ではありますが生命にかかわることもあります。詳しくは「アナフィラキシー」を見て下さい。
小児期のアトピー性皮膚炎では食物特異的IgE抗体が高率に証明されますが、単純な即時型反応とは異なる反応です。IgE抗体が関与する非即時型反応という説明がなされています。食物が関与したアトピー性皮膚炎は2歳以下に多く、加齢とともに関与する頻度が減少していきます。
Q2 食物アレルギーの原因となる食品はどんなものが多いですか？
原因となりやすい食品の順位は、頻度が高い食品から卵、乳製品、小麦、甲殻類（エビ、カニ）、果物類、そば、魚類、ピーナッツ、魚卵（いくら）、大豆、木の実の順です（図2）。
また、年齢によって異なります。6歳までは鶏卵、乳製品、小麦が多く、その後は加齢とともにそば、甲殻類（エビ、カニ）、果物、魚介類などが増えます（表2）。欧米ではピーナッツが最も多い原因アレルゲンです。日本でもピーナッツアレルギーの患者さんが増える傾向にあります。
しかし、原因食品は個人個人で異なります。自分の原因の食品を明らかにして対応してください。
Q3 口腔アレルギー症候群とは？
口腔アレルギー症候群は、食物の摂取によってひきおこされ、唇や口の中にかゆみ、ヒリヒリ感、腫れがみられます。時にのどがしめつけらる感覚が生じたり、稀にアナフィラキシーをきたすこともあります。
原因食物は果物・野菜が主です。また、花粉症を合併することが多いことも特徴です。これは果物・野菜の抗原と花粉抗原との間に共通抗原性が存在するためです。
主な花粉と交差反応性が報告されている果物・野菜
| 花粉 | 果物・野菜 |
|---|---|
| シラカンバ | バラ科（リンゴ、西洋ナシ、サクランボ、モモ、スモモ、アンズ、アーモンド）、セリ科（セロリ、ニンジン）、ナス科（ポテト）、マタタビ科（キウイ）、カバノキ科（ヘーゼルナッツ）、ウルシ科（マンゴー）、シシトウガラシ、等 |
| スギ | ナス科（トマト） |
| ヨモギ | セリ科（セロリ、ニンジン）、ウルシ科（マンゴー）、スパイス、等 |
| イネ科 | ウリ科（メロン、スイカ）、ナス科（トマト、ポテト）、マタタビ科（キウイ）、ミカン科（オレンジ）、豆科（ピーナッツ）、等 |
| ブタクサ | ウリ科（メロン、スイカ、カンタロープ、ズッキーニ、キュウリ）、バショウ科（バナナ）、等 |
| プラタナス | カバノキ科（ヘーゼルナッツ）、バラ科（リンゴ）、レタス、トウモロコシ、豆科（ピーナッツ、ヒヨコ豆） |
食物アレルギー診療ガイドライン2012（作成：日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会）より転載
Q4 食物アレルギーは治ることがあるのでしょうか？
乳幼児期に発症した食物アレルギーは年齢とともにその症状は軽快することが多いのですが、いつ治るかは個人差がありますし、原因食品によっても異なります。
一方、年齢が大きくなってから発症した場合やソバ、ピーナッツ、エビ、カニに対してアレルギー症状をおこした場合は、軽快することは少なく、長期間にわたって原因食品を除去します。
Q5 両親あるいは兄弟のアレルギーの病気があります。赤ちゃんの離乳食はどのように進めればよいでしょうか？
赤ちゃんにもアレルギー疾患が出やすい体質がうけつがれているかもしれませんが、離乳食を開始する時期は、普通の赤ちゃんと同じで構いません。
一般社団法人日本アレルギー学会